胰腺是人体重要的消化器,其分泌的胰液中含有与蛋白质、脂肪、碳水化合物等消化最重要的酶,是食物消化过程中不可缺少的物质。

急性胰腺炎起病急,患者出现持续性中上腹剧痛,并可牵涉左腰、左背、左肩部;若病情继续恶化,胰腺出血坏死,可产生腹胀、腹壁紧张、全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,甚至出现腹水、高热和休克等危重表现。急性出血坏死性胰腺炎病情凶险,预后差,死亡率高;急性胰腺炎反复发作可转变为慢性。
(一)病因
1、胆道疾病:急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起,以胆石症最常见。
2、胰管梗阻
3、十二指肠乳头邻近部位的病变
4、酗酒和饮食不节、暴饮暴食
5、其他。
(二)临床症状
1、腹痛:是本病的主要表现和首发症状。突然发作,剧烈且持久,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。
2、恶心、呕吐与腹胀
3、发热
4、低血压或休克:常见于坏死型病人。
5、水电解质及酸碱平衡紊乱
6、其他。
(三)急性胰腺炎营养护理原则
1、急性期:急性发作期应严格执行禁食制度,通常不少于3天,切忌过早进食。
2、恢复期:在患者病情缓解,症状基本消失后,可给予无脂高碳水化合物流质食物如果汁、藕粉、米汤、绿豆汤等,禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物,因食物中热能和营养素无法满足人体需求故不能长期使用。
3、稳定期:随着病情的逐渐稳定,可改为低脂肪半流质饮食并增加饮食量,供给充足的碳水化合物,蛋白质不宜过多。
4、补充电解质:合理补充钾、镁、钠、钙等矿物元素。
5、少量多餐:每天5~6餐,应选用软而易消化食物,切忌暴饮暴食。
6、合理烹调食物:严禁饮酒,严格禁止辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等强刺激性的食物;烹调方法宜烧、煮、烩、卤、汆,禁煎、炸、烙、烤;饮食宜清淡,不用或少用植物油,全天脂肪总量为20~30g。
急性胰腺炎病人急性发作期食谱举例
| 餐次 | 进餐时间 | 食物名称 | 食物数量(g) |
|---|
| 早餐 | 7:00 | 甜米汤 | 粳米50 |
| 加餐 | 9:00 | 橘子汁 | 橘子200 |
| 中餐 | 11:30 | 蛋清番茄汁 | 蛋50,番茄500 |
| 加餐 | 14:30 | 红枣汤 | 红枣7个,藕粉25 |
| 晚餐 | 17:30 | 咸米汤 | 大米50 |
| 加餐 | 20:30 | 藕粉 | 藕粉25 |
急性胰腺炎病人恢复期食谱举例
| 餐次 | 进餐时间 | 食物名称 | 食物数量(g) |
|---|
| 早餐 | 7:00 | 粥+面包+拌豆腐 | 灿米50,标准粉100,豆腐120 |
| 中餐 | 11:30 | 枣泥面条 | 标准粉175,枣30 |
| 加餐 | 14:30 | 红枣汤 | 枣7个,藕粉25 |
| 晚餐 | 17:30 | 小米粥+清蒸鱼 | 粳米50,小米25,武昌鱼200 |