特殊患者的灌肠要求

1.心力衰竭患者：主要的处理措施之一是控制体内细胞外液的容量，以控制钠盐的摄入，减轻体液潴留，降低心脏前负荷而缓解心衰，因此禁用等渗盐水灌肠。

2.肝性脑病患者：主要的处理措施之一是减少肠内有毒物质，以保持排便通畅。通过导泻或灌肠清除肠内含氮物质而减轻肝性脑病。肠内pH保持在5～6偏酸环境，则血中氨逸出肠黏膜而进入肠腔，最后形成铵盐排出体外。如用碱性溶液灌肠时，肠内pH呈碱性，则肠腔内铵盐（NH4+）可形成氨 (NH3）而进入脑中，加重肝性脑病，因此禁用肥皂液灌肠。

3.伤寒患者：伤寒的病理损害以回肠末端的淋巴组织最为显著，伤寒患者主要的并发症是肠出血、肠穿孔。当伤寒患者出现便秘时，可先用等渗盐水低压灌肠。无效时改用50%的甘油或液状石蜡100 ml灌肠。禁用泻药或高压灌肠，以免引起肠道并发症发生，因此为伤寒患者灌肠的溶液量要少，压力要低。